研究發現「尋找平衡點」是影響失智症老人家庭照顧者心理健康結果及角色緊張的一個文化敏感概念。是故，確認哪些照顧者無法在互相競爭的需求之間得到良好的平衡以及是不佳心理健康照顧結果的高危險群，特別是憂鬱症的高危險群，並且揭露「在互相競爭的需求之間平衡不佳」對於家庭照顧者長期健康結果及角色緊張的動態軌跡的影響就顯得格外重要。因此，本研究的目的在於：(1)識別「尋找平衡點」量表預測憂鬱高危險群的最佳切點分數；(2)針對失智症老人家庭照顧者憂鬱、健康結果及角色緊張的動態軌跡之風險，探究其不同性質的走向、改變程度和比率；及(3)運用「尋找平衡點」量表最佳切點分數探究「尋找平衡點」對健康結果及角色緊張不同路徑的勝算影響。

 

本研究將採描述性相關性及縱貫性研究設計，收集200位失智症老人的家庭照顧者為研究對象，並且追蹤三年的時間。在第一年的計畫中，我們將以第一波的資料，根據最大的敏感性與特異性，初步確認「尋找平衡點」量表預測憂鬱高危險群的最佳切分點。另外，亦將在第二年至第三年期間收集第二波和第三波的資料。在第二年的計畫中，我們將使用第一波及第二波的資料，再次檢測「尋找平衡點」量表預測憂鬱高危險群各切分點的敏感性與特異性，並確認「尋找平衡點」量表最佳之切分點。在第三年的計畫中，我們將比較經「尋找平衡點」量表最佳切分點識別為有/無「平衡不佳」的照顧者，其憂鬱、健康結果及角色緊張風險之縱貫性動態軌跡，並且探討「平衡不佳」對照顧者的影響。

 

 我們將使用由計畫主持人先前所發展的「尋找平衡點」量表，測量照顧者的互相競爭需求平衡情況；使用家庭照顧問卷(FCI)之角色緊張量表測量照顧者的角色緊張；使用中文版健康生活品質量表(SF-36)測量照顧者的健康結果及流行病學研究中心憂鬱量表(CES-D)測量照顧者憂鬱危險；使用家庭照顧問卷之照顧活動、準備度、相依關係、預測度及回饋量表測量相關的共變項。

 

根據過去研究所提議的流行病學研究中心憂鬱量表(CES-D)切分點，我們將使用接受者操作特性(ROC)曲線分析，用第一波及第二波的資料找出「尋找平衡點」量表之不同切點分數，並且探討「尋找平衡點」量表不同切點分數的敏感性與特異性。我們將以潛在類別成長模式，檢測有/無「平衡不佳」不同兩組照顧者每個人的憂鬱、健康結果及角色緊張風險縱貫性動態軌跡。本研究的結果，將有助於及早發現台灣地區之憂鬱高危險性家庭照顧者，並且發展護理措施，幫助這些高危險性的家庭照顧者在互相競爭的需求之間尋得平衡。