應用個案管理於憂鬱症的婦女之成本效益探討

計劃名稱 :	應用個案管理於憂鬱症的婦女之成本效益探討
計劃編號 :	NSC92-2314-B-038-027
補助單位 :	國科會
擔任角色 :	共同/協同主持人
開始日期 :	2003/8/31
結束日期 :	2004/7/31
計劃摘要 : 雖然憂鬱症即將在二Ｏ二Ｏ年成為導致生活適應障礙的第二主要原因，但是目前台灣尚且缺乏提供給在精神科門診就診的憂鬱症病患一個完整的治療措施。因此本研究的目的是想探討以醫院門診為主的護理個案管理對治療女性憂鬱患者的成本效益分析，了解護理個案管理的照護對減輕憂鬱症狀，以及提升生活品質的影響。這是一個類實驗性質的研究計劃。此項研究將在一所精神科醫院的門診進行。本研究將邀請由精神料醫生所診斷憂鬱症的女性患者，參加為期六個月的實驗性研究。她們將經由隨機選擇方式分別至控制組及實驗組，控制組將接受例行性照護，實驗組將接受本研究所設計的護理個案管理照護。例行性照顧包括：衛教，監測病患的情況。護理個案管理照護包括個別治療及團體治療。個別治療包括壓力處置，衛教，監測病患的情況及跟據病患的需要轉介其它服務（職能訓練及社會福利）。個別治療及例行性照護將在病患定期回診看醫生後，提供持續的追蹤。團體治療包括四次團體衛教及八次認知行為團體治療，團體治療一星期提供一次共三個月。結果將測試憂鬱程度、生活品質及成本。測試時間將於治療前及治療開始後一個月、三個月、六個月進行。將使用Mann-Whitney U test, a multiple sensitivity analysis, cost to utility ratio, and the mixed model with generalized estimating equations (GEE) 來分析結果。研究計劃的預期貢獻是提供給憂鬱病患一個更完整且符合成本效益的護理個案管理照護，以預防病情悪化及提升生活品質。