穴位按壓對肺癌化療病人疲憊控制之成效: 雙盲的實驗性研究
| 計劃名稱 : | 穴位按壓對肺癌化療病人疲憊控制之成效: 雙盲的實驗性研究 |
| 計劃編號 : | NMRPD180821 |
| 補助單位 : | 行政院國家科學委員會 |
| 擔任角色 : | 計劃主持人 |
| 開始日期 : | 2009/8/1 |
| 結束日期 : | 2011/7/31 |
| 計劃摘要 : 疲憊是肺癌化療病人常見的不適症狀，70-96%的病人都深受其苦，可惜臨床上並無有效的治療方法。過去學者曾建議休息與睡眠、運動、及能量保存來降低病患的疲憊，但對產生呼吸困難的肺癌病人可能不適用。為了找出有效的疲憊處置方法，本研究預探討穴位按壓對肺癌化療病人疲憊控制的效益。本研究為三年期之前瞻性、雙盲的實驗性研究，擬在台灣北、中、南三所醫學中心收案。符合收案條件的肺癌病人將被隨機分配到實驗組(A 組：接受精油穴位按壓；B 組：接受純穴位按壓)及對照組(C 組：接受假穴位按壓)。為了增加研究結果的可信性，個案及負責收集研究資料的人員都不知道組別分派。在參考文獻及請教中醫專家後，筆者選擇合谷(Hegu, LI4)、足三里(Zusanli, ST36)、與三陰交(Sanyingjao, SP6)等處做為本研究之真穴位；並以掌骨、髕骨、及內踝骨處為假穴位點。所有個案將從首次化療第一天開始，每天早上接受一次身體兩側的穴位按壓，每個穴位以旋轉方式按一分鐘，持續5 個月。第一次穴位按壓將由研究者親自執行，並於過程中教導個案如何正確找出穴位點及按壓手法，並請個案回覆示教，確定個案能正確執行穴位按壓之後，於化療結束返家後，個案即在家中依規定劑量自行做穴位按壓。本研究個案數的估計將以前驅研究中穴位按壓的效應大小(effect size)加上考量30%左右的流失率來決定。筆者擬以唐氏疲憊量表（Tang Fatigue Rating Scale, TFRS）、醫院焦慮憂鬱量表（Hospital Anxiety Depression and Depression Scale, HADS）、疼痛強度次量表 (American Pain Society Patient Outcome Questionnaire-Pain Intensity Subscale, APS-POQ）、身體活動功能量表(Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status Rating, ECOG-PSR) 與匹茲堡睡眠量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI) 等測量工具在化療前、第三次住院化療、及第六次住院化療時分別測量個案的疲憊、焦慮憂鬱、疼痛強度、身體活動功能、與睡眠狀況。此外，個案每天早晚在家中需在症狀日誌上紀錄症狀之變化，以備資料分析之用。筆者擬以廣義估計方程式(GEE)來分析研究資料，探討不同組別的個案在不同時間點的測量上，其疲憊及相關症狀的程度是否有差異。研究所得應對肺癌化療病人疲憊症狀的處置有實質的幫助。 |
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