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乳癌手術後症狀之盛行率、發生時間、衝擊與危險因子之探討--跨國合作研究

計劃名稱 :乳癌手術後症狀之盛行率、發生時間、衝擊與危險因子之探討--跨國合作研究
計劃編號 :94-2314-B-182-025 
補助單位 :行政院國家科學委員會
擔任角色 :計劃主持人
開始日期 :2005/2/1
結束日期 :2007/1/31
計劃摘要 :
有相當多的乳癌婦女在手術後會經歷到神經痛以及其他乳房或手臂症狀(亦稱之為乳房切除術後疼痛症候群或乳房治療後疼痛症候群)的困擾,這些困擾對他們的生活品質產生負向的影響。然而這些問題的診斷與治療卻未受到足夠的重視。此三年期的國際合作計劃將與加州大學舊金山分校之Dr. Christine Miaskowski共同合作。我們計劃評估乳房手術後相關症狀之盛行率、嚴重度及發生的時間,同時也將調查乳房手術後相關症狀之衝擊及危險因子。藉由與Dr. Christine Miaskowski 教授的研究團隊共同合作,我們更能進一步去比較不同民族之間的差異。為了瞭解乳房症候發生之時間程序情形,此研究擬以前瞻性縱貫式的設計,從手術前到手術後12個月共評估各時間點。預計收460位在長庚醫學中心接受手術治療的乳癌婦女。主觀性的乳癌症狀將使用乳房症狀問卷( Breast Symptom Questionnaire)、疼痛品質評估量表(Pain Quality Assessment Scale)及Norman問卷(Norman Questionnaire)來測量。同時將針對患測乳房疤痕部位及手臂和健側對等部位做知覺檢查,包括觸覺、溫度及針刺之感覺。淋巴水腫的程度將以手臂的臂圍和生物電流電阻來測量。肌肉強度的改變將使用握力測量器評估。肩膀的活動程度將以關節量角器測量。結果變項包括日常功能的干擾、焦慮、憂鬱、疲憊、睡眠困擾及生活品質。另外將以一詳細的病人基本資料問卷來評估危險因子,包括人口學因子、疾病和治療相關因子。資料統計將使用存活分析(Survival analysis)、Cox迴歸(Cox regression)、線性混合效應模式(liner mixed effects model)和邏輯式回歸(logistic regression)。