老人髖關節骨折的致死率高達百分之五至二十，同時，其所造成的行動不便常會導致昂貴的住院費用及漫長的復健過程。在台灣，隨著老年人口的增加，骨折已成為主要的健康照護問題且日趨嚴重。同時老年人口的骨折發生率為一般人口發生率的十倍。儘管老年髖關節骨折病人採用先進的醫療技術，但其一年內的死亡率仍高達15.4％，且多數病人在其日常生活功能的自我照顧能力都無法完全恢復。美國許多研究指出，老年髖關節骨折病患可藉由手術後的早期復健、出院準備服務或轉介治療得到妥善的照護，然而在台灣對於髖骨骨折病患及其家屬介入措施研究很少。

     本研究目的在比較三種不同照護模式－一般常規照護模式、急性/亞急性照護模式及全面性健康促進照護模式的成本效益。在先前之國衛院研究計劃，已針對老年髖關節骨折病患及其家屬發展出急性/亞急性的照護模式並進行前驅研究，初步研究結果發現此模式對促進患者身體功能可能是有效的，研究顯示接受急性/亞急性照護模式的個案一年內有較好的肌力(p = 0.02)、關節彎曲角度(p = 0.027)及行走能力恢復較佳，也有較好的自我照顧能力及身體功能相關之生活品質(p < 0.05)。然而我們也發現約有近三分之二的個案出現憂鬱症狀及營養不良的狀況。根據初步研究結果，研究團隊進一步地發展-全面性健康促進照護模式，擴大原本的急性/亞急性照護模式的內容，再加上健康促進介入措施(health maintenance interventions)（包括憂鬱篩檢及處理跌倒預防和營養狀態諮詢）。因此，本研究將以隨機臨床試驗的方式來比較三種不同照護模式（一般常規照護模式、急性/亞急性照護模式及全面性健康促進照護模式）的成本效益。

     此研究為五年期的計劃，第一年將於臨床上開始進行全面性健康促進照護模式的前測，在第二至四年中，則進行正式的臨床試驗。基於前驅研究，估計實驗組與控制組應各取100名個案（包括可能的個案流失估計）。由先前研究預估，平均每個月約可收10至12名個案，預計二年半的時間可完成全部的收案，並於第五年初期完成資料收集，到第五年底時，則將完成資料分析，使用Generalized Estimating Equations (GEE)來判別實驗組與控制組間結果變項改變的差異，到第五年底時，將比較三種照護模式-一般常規照護模式、急性/亞急性照護模式及全面性健康促進照護模式的成本效益，以提出何種照護模式最適合於台灣老年髖關節骨折病人，並可作為決策及臨床實務的參考準則。