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腎移植手術後病人的自我管理身心壓力與健康成果之關係探討

計劃名稱 :腎移植手術後病人的自我管理身心壓力與健康成果之關係探討
計劃編號 :NSC95-2314-B-182-051 
補助單位 :國科會
擔任角色 :計劃主持人
開始日期 :2006/8/1
結束日期 :2008/7/31
計劃摘要 :
腎臟移植的主要適應症為末期腎臟疾病。根據1993年李俊仁醫師的報告中指出,台灣活體腎臟移植病人最長可存活24年,屍腎移植21年,而病人的1年存活率為92%,移植腎存活率82%,一般認為腎臟移植的成果優於血液透析與腹膜透析治療,移植成功指的是移植體與病人的存活,有許多的因素可能影響移植手術的成功,有些是屬於醫療介入因素,有些則是受到病人的知識行為與社會背景所影響,而隨著移植存活與病人存活率的提升,移植照護目標也轉而提升病人的生活品質為重點。以目前的文獻及研究結果,接受腎臟移植之後多數生活品質可以獲得改善,許多因素如社會支持、個人因應能力、自我照顧行為等對其有正面的影響;而症狀困擾、合併症、情緒壓力等對其有負面的影響;不同的家庭年收入、不同的移植後時間、不同的免疫抑制劑種類都有可能會有不同的生活品質情形,不過現有的研究結果並沒有清楚的回答其中的機制,而且對部分影響因素的分析有所不足,例如:對疾病治療的自我管理、問題解決能力等方面對於接受移植手術結果的影響,本研究的目的在說明腎臟移植手術後病人的自我管理、身心壓力與結果的情形,探討影響腎臟移植病人的身心壓力與健康指標之間的因素。本研究為一相關研究,為能說明變項之關係,將以longitudinal panel方式收集資料,原樣本於第一次收案之後六個月再收集一次資料,共收集二次。擬以方便取樣方式,取樣條件:出院後於門診接受追蹤治療、手術後滿1年以上的個案、資料收集當時沒有癌症診斷、年滿18歲以上成人,且不限接受移植之方式,預計樣本數為170位。研究預期貢獻:確認自我管理的內涵及影響移植成果的因素,將有助於作為移植照護實務的實証基礎,專業人員可以藉以設計提升病人的自我效能,提升問題解決能力的計畫,以促進病人的自我管理,同時藉由研究結果發表,能夠將「自我管理」的概念傳播至護理實務中,將有助改變現有以醫護專業人員為出發的照護,而能鼓勵與尊重病人的主動參與